第15期
尖扎縣人民政府辦公室 2021年3月2日
今年來，我縣始終把衛(wèi)生與健康養(yǎng)老作為保障和改善民生的重大工程，出臺(tái)一系列重大舉措，不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展機(jī)制體制改革，把健康養(yǎng)老惠民作為重要民生實(shí)事來抓，全縣醫(yī)養(yǎng)健康養(yǎng)老環(huán)境持續(xù)改善，為全面建設(shè)健康尖扎奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
一、工作開展情況
完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。目前，全縣有尖扎縣敬老院和尖扎縣康楊敬老院2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。為進(jìn)一步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，尖扎縣不斷加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支持力度，2020年，投資90萬元在縣藏醫(yī)院建立康復(fù)中心，充分發(fā)揮中藏醫(yī)藥的預(yù)防保健養(yǎng)生特色優(yōu)勢(shì)，為老年人提供健康養(yǎng)生、預(yù)防保健服務(wù)。
推廣家庭醫(yī)生與鄰居老人簽約工作機(jī)制。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生計(jì)生基層網(wǎng)絡(luò)，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)居家老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系，家庭醫(yī)生簽約、履約率均達(dá)到90%以上。同時(shí)，為居家老人提供健康檔案管理、健康教育、社區(qū)護(hù)理等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并對(duì)老年人進(jìn)行每年一次的健康體檢。截止目前，老年健康管理3889人、規(guī)范化管理2921人、管理率達(dá)75%。2020年老年人健康體檢率達(dá)97.29%。
落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)敬老優(yōu)待政策。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作關(guān)系，縣醫(yī)院、縣藏醫(yī)院分別與縣敬老院簽訂合作協(xié)議，康楊衛(wèi)生院與康楊敬老院簽訂合作協(xié)議，向入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的68名老年人提供醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)全縣65歲以上老年就醫(yī)養(yǎng)老實(shí)行優(yōu)先照顧，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專門開通綠色通道，在掛號(hào)、就診、收費(fèi)、取藥、住院等窗口明顯位置設(shè)置“老年人優(yōu)先”標(biāo)志。積極組織醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)療志愿服務(wù)，為行動(dòng)不便的老年人提供門診導(dǎo)醫(yī)、出院隨訪等服務(wù)，在醫(yī)療服務(wù)中體現(xiàn)愛老、敬老的良好風(fēng)尚。
二、存在的問題
一是政府多頭管理,缺乏統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。由于醫(yī)養(yǎng)分屬不同專業(yè)領(lǐng)域,相應(yīng)的公共資源也由衛(wèi)生、民政等不同部門分配,而且醫(yī)養(yǎng)又受到社保、財(cái)政等因素制約,各部門對(duì)相關(guān)政策的認(rèn)識(shí)、調(diào)整和落實(shí)難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。要真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一融合,需要打通政策和資源壁壘,加大工作協(xié)同力度。二是發(fā)展規(guī)劃不清晰,政策指引不明確。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的具體實(shí)施操作機(jī)制未理順，對(duì)推動(dòng)此項(xiàng)工作帶來了阻礙。三是優(yōu)質(zhì)資源少,提升標(biāo)準(zhǔn)高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在向醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型硬件方面缺少房屋基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療器械,缺少有資質(zhì)的醫(yī)師和護(hù)士。目前我縣2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模較小，硬件條件有限,尚沒有力量自建內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),入住老人的醫(yī)療護(hù)理需求還不能得到很好地滿足。四是社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)總量不足,居家養(yǎng)老供需矛盾突出。受到個(gè)人習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)條件影響, 目前絕大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老。老年人最關(guān)注的是日常護(hù)理、慢性病管理、健康咨詢及中藏醫(yī)保健服務(wù),失能半失能老人還需在生活照料基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)療診斷、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。但是目前全縣公共衛(wèi)生服務(wù)資源不足、醫(yī)務(wù)人員缺乏、服務(wù)模式單一、服務(wù)延伸不到位的問題，要想實(shí)現(xiàn)為居家老人提供服務(wù)還有很大難度。
三、意見建議
一是理清頭緒，明確責(zé)任，將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)納入全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃,明確發(fā)展思路、總體目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù),理順衛(wèi)健、民政、社保、財(cái)政等部門的協(xié)同合作機(jī)制，充分考慮推進(jìn)措施的可行性和操作性，落實(shí)和完善扶持政策，從根本上破解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的操作難題。二是加大政府投入和資金支持力度,拓寬資金籌集渠道,形成多元化的資金保障機(jī)制。在認(rèn)真落實(shí)國家和省州政策的基礎(chǔ)上,結(jié)合縣情實(shí)際,加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專門機(jī)構(gòu)的政策優(yōu)惠力度,制定更加全面具體、操作性強(qiáng)的措施。三是結(jié)合實(shí)際,完善服務(wù)方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附設(shè)醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室。探索有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)療護(hù)理病房。發(fā)揮科技優(yōu)勢(shì),以數(shù)字化健康管理為核心,全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化進(jìn)程。四是加強(qiáng)人才培養(yǎng),提升服務(wù)水平。加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理人員和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)，通過多種渠道引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員,開展養(yǎng)老服務(wù)工作人員的專業(yè)教育和培訓(xùn), 著力培養(yǎng)一批老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理人才，不斷提升養(yǎng)老照護(hù)能力和水平。
傳報(bào)：州委、州政府辦公室；
發(fā)：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣委、縣政府各部門，人大、政協(xié)、紀(jì)委辦公室，縣委各書記，政府各縣長(zhǎng)，兩辦主任。
編校：尖參多杰 印數(shù)：45份
