尖政辦〔2020〕174號(hào)
各有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣政府各相關(guān)部門：
經(jīng)縣委、縣政府研究同意，現(xiàn)將《尖扎縣緊密型縣域醫(yī)共體人員統(tǒng)籌使用工作機(jī)制實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2020年12月28日
尖扎縣緊密型縣域醫(yī)共體人員統(tǒng)籌使用工作機(jī)制實(shí)施方案
根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省深化縣域綜合醫(yī)改暨緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)實(shí)施方案的通知》(青政辦(2019]35號(hào))和省衛(wèi)健委、省人社廳、省編辦《關(guān)于建立縣域醫(yī)共體人員統(tǒng)籌使用機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（青衛(wèi)人〔2020〕75號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定尖扎縣緊密型縣域醫(yī)療服務(wù)共同體人員統(tǒng)籌使用實(shí)施方案，具體如下：
一、統(tǒng)一設(shè)置崗位
(一)基本原則。緊密型縣域醫(yī)共體由牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)，按照各成員單位核定的人員總量和崗位結(jié)構(gòu)比例統(tǒng)一崗位設(shè)置方案,實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”的用人機(jī)制,醫(yī)共體內(nèi)部實(shí)行人員統(tǒng)一管理、統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一培訓(xùn)。按照“職能整合、專兼結(jié)合、一人多責(zé)”原則,科學(xué)合理設(shè)置崗位，明確崗位職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)和聘任條件,并向全體職工公開(kāi)。鼓勵(lì)后勤服務(wù)社會(huì)化,對(duì)安保、物業(yè)、保潔等一般性勞務(wù)工作,不再設(shè)置工勒技能崗位，目前在聘的，按“退一減一”原則自然消化，騰出更多崗位用于臨床一線及基層。
（二）設(shè)置要求。醫(yī)共體專業(yè)技術(shù)崗位一般應(yīng)不低于崗位總量的95%，中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例按我省衛(wèi)生行業(yè)的有關(guān)崗位結(jié)構(gòu)比例規(guī)定設(shè)置，新增中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位應(yīng)預(yù)留一定數(shù)量,用于引進(jìn)緊缺、高層次人才,具體預(yù)留期限和比例由縣人社、編辦、衛(wèi)健部門和醫(yī)共體總院協(xié)商確定（原則上為有空缺編制的應(yīng)預(yù)留醫(yī)共體總編的5%，無(wú)空缺編制的應(yīng)高薪聘用，并按規(guī)定逐級(jí)報(bào)縣人社部門備案）。同時(shí)，要向偏遠(yuǎn)地區(qū)等條件艱苦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜。牽頭醫(yī)院不得擠占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位，中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例不得突破醫(yī)院等級(jí)對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。
（三）設(shè)置程序。醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)籌制定崗位設(shè)置方案，經(jīng)縣財(cái)政、編辦和衛(wèi)生健康部門同意后，按管理權(quán)限報(bào)縣人社部門備案。
二、統(tǒng)一公開(kāi)招聘
（一)實(shí)施自主招聘。堅(jiān)持公開(kāi)公正、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)、按崗招聘、統(tǒng)招共用原則,在核定的醫(yī)共體崗位總量?jī)?nèi),由各醫(yī)共體根據(jù)功能定位、工作需要和崗位空缺情況制定公開(kāi)招聘方案。招聘方案由縣醫(yī)共體總院制定，經(jīng)縣人社、編辦、衛(wèi)健部門審定后，指導(dǎo)醫(yī)共體開(kāi)展招聘工作。醫(yī)共體招聘方案按規(guī)定逐級(jí)報(bào)縣人社部門備案。
(二)明確招聘崗位。醫(yī)共體統(tǒng)一組織開(kāi)展公開(kāi)招聘時(shí),一般應(yīng)在招聘公告中明確具體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和工作崗位。確需暫不定崗,由醫(yī)共體統(tǒng)籌安排的,須在招聘公告中明示。擬聘人員確定后,由醫(yī)共體總院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法與其簽訂聘用合同。聘用合同中應(yīng)明確工作崗位、職責(zé)要求、工資待遇、服務(wù)年限、違約責(zé)任等內(nèi)容，并與招聘公告相關(guān)表述保持一致，避免由此引發(fā)人事?tīng)?zhēng)議糾紛。并按規(guī)定逐級(jí)報(bào)縣人社部門備案。
（三）完善招聘方式。根據(jù)用人需求和崗位特點(diǎn),綜合運(yùn)用筆試、面試、業(yè)務(wù)操作、技能測(cè)試等多種考評(píng)方式和手段,優(yōu)化考試考核內(nèi)容和招聘程序。醫(yī)學(xué)類人才招聘可在確定最低分?jǐn)?shù)線的前提下,取消開(kāi)考比例進(jìn)行公開(kāi)招聘;對(duì)緊缺、高層次人才和校園招聘中特別優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)類應(yīng)屆畢業(yè)生，可按組織部人才辦規(guī)定考核聘用。對(duì)于條件艱苦或面向中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員的崗位招聘，招聘條件在學(xué)歷、年齡等方面適當(dāng)放寬和傾斜。
三、統(tǒng)一崗位競(jìng)聘
(一)明確崗位競(jìng)聘標(biāo)準(zhǔn)。始終堅(jiān)持重醫(yī)德、重業(yè)績(jī)、重能力的導(dǎo)向，充分體現(xiàn)不同專業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的崗位差異，向一線崗位、艱苦崗位傾斜，對(duì)于論文等要求不做硬性規(guī)定。在量化考核時(shí)加大實(shí)踐技能考試成績(jī)與工作業(yè)績(jī)權(quán)重。在落實(shí)專業(yè)技術(shù)崗位逐級(jí)晉升原則的基礎(chǔ)上，建立健全崗位能上能下和人員能進(jìn)能出的競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)聘用機(jī)制，既發(fā)揮好崗位等級(jí)的階梯作用,又鼓勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出。
(二)健全崗位競(jìng)聘辦法。堅(jiān)持“按崗競(jìng)聘、人崗相適、公開(kāi)公正、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)”原則,在崗少人多的情況下,專業(yè)技術(shù)崗位一般應(yīng)采取競(jìng)聘上崗方式確定聘任人選。要加大對(duì)人員培訓(xùn)力度,結(jié)合縣域醫(yī)共體總院及分院需求開(kāi)展“菜單式”培訓(xùn),進(jìn)一步促進(jìn)人員精細(xì)化培訓(xùn)，力求達(dá)到人崗相適。
(三)規(guī)范崗位競(jìng)聘程序。崗位競(jìng)聘一般按以下程序進(jìn)行：
1、醫(yī)共體負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，擬定崗位說(shuō)明書，公布崗位名稱、職責(zé)任務(wù)、競(jìng)聘條件；
2、個(gè)人申報(bào)(符合條件的人員),作出崗位履職承諾；
3、 考評(píng)競(jìng)聘根據(jù)崗位需要和申報(bào)人員情況，通過(guò)業(yè)績(jī)展示、民主測(cè)評(píng)和專家評(píng)議等方式進(jìn)行綜合考評(píng)。由醫(yī)共體總院和縣醫(yī)改秘書處組織集體研究確定擬聘人選，公示不少于5個(gè)工作日；
4、由醫(yī)共體與上崗人員、用人單位（三方）簽訂崗位聘任協(xié)議，將崗位名稱、等級(jí)、聘期、職責(zé)任務(wù)、履職承諾和考核標(biāo)準(zhǔn)等寫入聘任協(xié)議，按約履職取酬并接受考核。
（四)發(fā)揮用人主體作用。下放醫(yī)共體內(nèi)衛(wèi)生系列“定向評(píng)價(jià)、定向使用”副高級(jí)、中級(jí)職稱評(píng)聘自主權(quán)，由醫(yī)共體在核定的崗位結(jié)構(gòu)比例內(nèi)自主評(píng)聘。按照以用為本、評(píng)聘結(jié)合要求，職稱評(píng)審與崗位競(jìng)聘同步推進(jìn)、統(tǒng)籌實(shí)施。
（五）強(qiáng)化崗位考核。醫(yī)共體考核分為平時(shí)考核、年度考核和聘期考核。聘期考核與年度考核由醫(yī)共體總院統(tǒng)一組織實(shí)施。考核時(shí)應(yīng)注重吸納業(yè)務(wù)骨干和基層一線人員參加,確保考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)、考評(píng)程序公正、考評(píng)結(jié)果公平。年度考核主要以服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查的方式進(jìn)行，通過(guò)服務(wù)對(duì)象的評(píng)價(jià),了解工作人員的服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等情況。服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查一般采取電子投票、問(wèn)卷調(diào)查和第三方評(píng)價(jià)等方式。充分發(fā)揮考核的導(dǎo)向作用，把考核結(jié)果作為晉升薪級(jí)工資、發(fā)放績(jī)效工資、重整崗位、職務(wù)（或職員等級(jí))晉升、職稱評(píng)審以及續(xù)聘、解聘合同的基本依據(jù)。
四、統(tǒng)一人員使用
（一）規(guī)范人員流動(dòng)管理
1、醫(yī)共體在編在崗人員實(shí)行全員崗位管理、統(tǒng)籌調(diào)配使用,具體措施由縣財(cái)政、人社、衛(wèi)健部門、醫(yī)共體總院協(xié)商制定。醫(yī)共體人員流動(dòng)依照事業(yè)單位工作人員流動(dòng)的規(guī)范要求實(shí)施。嚴(yán)格控制醫(yī)共體分院醫(yī)護(hù)人員往縣級(jí)醫(yī)院流動(dòng)，因特殊情況確需交流的,應(yīng)通過(guò)公開(kāi)競(jìng)聘或考試考核方式,確定擬聘人員和崗位等級(jí)。醫(yī)共體分院臨床、口腔、中藏醫(yī)等醫(yī)學(xué)專業(yè)人員流動(dòng)到縣級(jí)醫(yī)院的,需經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得合格證書。
2、推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部人員有序合理流動(dòng)。醫(yī)共體分院有高等級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位空缺時(shí),鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員參與分院崗位競(jìng)聘,可適當(dāng)放寬學(xué)歷資歷等任職條件,競(jìng)聘上崗后按規(guī)定調(diào)整聘用合同,在分院實(shí)際工作時(shí)間本科一般不得少于5年、大專不少于6年、中專不少于7年。醫(yī)共體內(nèi)部人員調(diào)整,由個(gè)人提出申請(qǐng)或根據(jù)工作需要將調(diào)動(dòng)人員基本情況上報(bào)醫(yī)共體總院，經(jīng)醫(yī)共體總院院長(zhǎng)辦公會(huì)、縣衛(wèi)生健康局黨組會(huì)議研究決定后，由醫(yī)共體人事部門按有關(guān)規(guī)定辦理，同時(shí)報(bào)縣人社、編辦調(diào)整崗位并備案。
3、規(guī)范醫(yī)共體工作人員跨醫(yī)共體流動(dòng)。醫(yī)共體人員跨醫(yī)共體（含跨縣、跨系統(tǒng))流動(dòng),除具備事業(yè)單位工作人員交流的基本條件外,須同時(shí)符合以下條件: (1)被錄用人員須在單位服務(wù)滿6年(含試用期,不含醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間),高層次人才引進(jìn)對(duì)象須在現(xiàn)單位服務(wù)滿8年,服務(wù)期內(nèi)不得流動(dòng); (2)晉升中級(jí)職稱后須在現(xiàn)單位服務(wù)滿2年,跨縣、跨系統(tǒng)流動(dòng)須滿3年;晉升副高職稱后須在現(xiàn)單位服務(wù)滿3年,跨縣、跨系統(tǒng)流動(dòng)須滿5年；晉升正高職稱后須在現(xiàn)單位服務(wù)滿5年,跨縣、跨系統(tǒng)流動(dòng)須滿8年。醫(yī)共體人員跨醫(yī)共體流動(dòng)，經(jīng)醫(yī)共體總院院長(zhǎng)辦公會(huì)、縣衛(wèi)生健康局黨組會(huì)同意后，由人社部門辦理流動(dòng)手續(xù)。
(二)規(guī)范干部任免管理
1、醫(yī)共體負(fù)責(zé)人由縣級(jí)衛(wèi)健行政部門組織選拔，并上報(bào)縣級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后聘用。醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行聘任制，任期制、任期目標(biāo)責(zé)任制和年度目標(biāo)責(zé)任制。
2、醫(yī)共體分院主要負(fù)責(zé)人及其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員經(jīng)醫(yī)共體院長(zhǎng)辦公會(huì)研究提名,經(jīng)縣衛(wèi)生健康局黨組會(huì)議研究同意后報(bào)縣委組織部研究批復(fù)。醫(yī)共體總院應(yīng)制定分院負(fù)責(zé)人選拔任用辦法，經(jīng)縣衛(wèi)生健康局同意后組織實(shí)施，并按規(guī)定逐級(jí)備案。
3、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院內(nèi)設(shè)科室、各中心主要負(fù)責(zé)人由醫(yī)共體總院院長(zhǎng)提名，醫(yī)院黨組研究聘任。醫(yī)共體各中心負(fù)責(zé)人原則上由醫(yī)共體總院相應(yīng)內(nèi)設(shè)科室負(fù)責(zé)人兼任，醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子成員一般不得兼任內(nèi)設(shè)科室及各中心主要負(fù)責(zé)人。
4、醫(yī)共體分院的內(nèi)設(shè)科室主要負(fù)責(zé)人由各分院院長(zhǎng)研究提名，報(bào)醫(yī)共體總院院長(zhǎng)辦公會(huì)研究同意后聘任。
5、醫(yī)共體總院領(lǐng)導(dǎo)及班子成員由縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)考核管理，結(jié)果報(bào)緊密型縣域醫(yī)共體管理委員會(huì)備案，將年度考核結(jié)果作為實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)干部聘任制、任期制、發(fā)放管理年薪和財(cái)政補(bǔ)助資金等的主要依據(jù)之一。醫(yī)共體分院院長(zhǎng)由醫(yī)共體總院負(fù)責(zé)考核管理，考核結(jié)果報(bào)縣衛(wèi)生健康局備案。將年度考核結(jié)果作為實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)干部聘任制、任期制、發(fā)放管理年薪和財(cái)政補(bǔ)助資金等的主要依據(jù)之一。
本方案自2021年1月1日起實(shí)行。
抄 送：縣委、人大、政協(xié)、紀(jì)委辦公室。
尖扎縣人民政府辦公室
2020年12月28日印發(fā)
