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尖政辦〔2020〕173號(hào)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府各部門：

　　經(jīng)縣委、縣政府研究同意，現(xiàn)將《尖扎縣緊密型縣域醫(yī)共體負(fù)責(zé)人薪酬制度改革實(shí)施方案（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

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尖扎縣緊密型縣域醫(yī)共體負(fù)責(zé)人薪酬制度改革

實(shí)施方案（試行）

為全面貫徹落實(shí)省、州委省政府醫(yī)改決策部署，建立適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，健全激勵(lì)約束機(jī)制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能動(dòng)性和積極性，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)青海省公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作方案的通知》（青醫(yī)改辦〔2017〕7號(hào)）《黃南州公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)年薪制實(shí)施意見（試行）》（黃醫(yī)改秘〔2019〕11號(hào)）等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)為導(dǎo)向，以凸顯政府辦醫(yī)職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為目的，以完善縣域緊密型醫(yī)共體績(jī)效考核指標(biāo)體系為手段，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體現(xiàn)政府行為，堅(jiān)持正確辦醫(yī)方向，節(jié)約醫(yī)療成本，提高運(yùn)行效率。通過(guò)實(shí)施緊密型縣域醫(yī)共體負(fù)責(zé)人年薪制，建立符合醫(yī)改總體目標(biāo)的院長(zhǎng)績(jī)效考評(píng)體系，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性，調(diào)動(dòng)專業(yè)人員積極性，確保綜合醫(yī)改工作取得實(shí)效。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持績(jī)效年薪水平與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)性收入、公益性體現(xiàn)程度和群眾滿意度等掛鉤的原則;

（二）堅(jiān)持激勵(lì)與約束相結(jié)合的原則;

（三）堅(jiān)持公開透明、科學(xué)規(guī)范的原則；

（四）堅(jiān)持財(cái)政保障原則，績(jī)效年薪由縣財(cái)政全額承擔(dān),納入縣財(cái)政年度預(yù)算;

（五）規(guī)范年薪管理原則。妥善處理負(fù)責(zé)人與各類工作人員之間的合理工資收入分配關(guān)系和改革前后負(fù)責(zé)人收入水平的差距，在保證負(fù)責(zé)人現(xiàn)有收入不降低的前提下，確保改革前后負(fù)責(zé)人收入的平穩(wěn)過(guò)渡、合理增長(zhǎng)和有機(jī)銜接，充分調(diào)動(dòng)負(fù)責(zé)人管理的工作積極性。

三、實(shí)施范圍

績(jī)效年薪實(shí)施的范圍為公立醫(yī)院黨組書記，緊密型縣域醫(yī)共體總院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師、分院院長(zhǎng)。

四、工作內(nèi)容

（一）實(shí)行負(fù)責(zé)人績(jī)效年薪制

為積極推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作，提高醫(yī)共體運(yùn)行效率、服務(wù)質(zhì)量、學(xué)科水平和群眾滿意度，在緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行負(fù)責(zé)人管理績(jī)效年薪制。績(jī)效年薪按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平、診療服務(wù)水平、業(yè)務(wù)收入情況等綜合設(shè)定。

（二）管理績(jī)效年薪

管理績(jī)效年薪（激勵(lì)績(jī)效）指受政府委托負(fù)責(zé)緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理應(yīng)獲得的報(bào)酬，是與負(fù)責(zé)人年度目標(biāo)考核結(jié)果掛鉤的收入，待年終考核后發(fā)放。

（三）績(jī)效年薪核定

緊密型縣域醫(yī)共體院長(zhǎng)績(jī)效年薪為每年10萬(wàn)元；公立醫(yī)院黨組書記、縣域緊密型醫(yī)共體總院副院長(zhǎng)績(jī)效年薪為每年6萬(wàn)元；總會(huì)計(jì)師績(jī)效年薪為每年5萬(wàn)元；分院院長(zhǎng)管理績(jī)效年薪基數(shù)每年3-4萬(wàn)元（按照服務(wù)人口核定，5000人以上年薪4萬(wàn)元，5000人以下年薪3萬(wàn)元）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照核定的績(jī)效年薪執(zhí)行，績(jī)效年薪根據(jù)人員服務(wù)和社會(huì)發(fā)展情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，原則上每年調(diào)整1次。

（四）組織績(jī)效考核

按照“責(zé)、權(quán)、利”相統(tǒng)一的要求，建立績(jī)效考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤的考核制度。緊密型縣域醫(yī)共體績(jī)效考核由縣財(cái)政、審計(jì)、人社局和衛(wèi)健聯(lián)合，參照《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的指導(dǎo)意見（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦〔2020〕9號(hào)）《青海省公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案》（青衛(wèi)醫(yī)〔2017〕51號(hào)）《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)體系（試行）的通知》（青衛(wèi)基層〔2020〕32號(hào)）《青海省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施方案（試行）》，制定《尖扎縣緊密型縣域醫(yī)共體總院院長(zhǎng)績(jī)效考核指標(biāo)》《尖扎縣緊密型縣域醫(yī)共體分院院長(zhǎng)績(jī)效考核指標(biāo)》《尖扎縣緊密型縣域醫(yī)共體總院各副院長(zhǎng)績(jī)效考核指標(biāo)》《尖扎縣公立醫(yī)院黨組書記績(jī)效考核指標(biāo)》《尖扎縣緊密型縣域醫(yī)共體總院總會(huì)計(jì)師績(jī)效考核指標(biāo)》，績(jī)效考評(píng)體系應(yīng)以公益性實(shí)現(xiàn)程度、醫(yī)院綜合管理、平安建設(shè)、運(yùn)營(yíng)效率、費(fèi)用控制、醫(yī)務(wù)性收入、醫(yī)療服務(wù)管理、發(fā)展?jié)摿Α⒎?wù)評(píng)價(jià)、群眾滿意度和公共衛(wèi)生服務(wù)等作為重要考核指標(biāo)。

也可建立第三方考核評(píng)價(jià)機(jī)制，由醫(yī)改秘書處負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)開展績(jī)效考核，每年5萬(wàn)元的考核費(fèi)用由縣財(cái)政解決，超出部分由緊密型縣域醫(yī)共體承擔(dān)。績(jī)效考核結(jié)果與院長(zhǎng)年薪、任免、獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)排序、年終績(jī)效考評(píng)和績(jī)效工資總量等掛鉤。

（五）績(jī)效年薪的發(fā)放

公立醫(yī)院黨組書記、緊密型醫(yī)共體總院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師、分院院長(zhǎng)績(jī)效年薪不納入公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資總量，由縣財(cái)政承擔(dān)，根據(jù)年終考核結(jié)果一次性兌現(xiàn)。

績(jī)效考核結(jié)果分優(yōu)秀(得分90分以上)、良好(得分為80—89分)、合格(得分為70分—79分)、基本合格(60分—69分)、不合格（60分以下)五個(gè)等次。考核結(jié)果為優(yōu)秀的可在足額發(fā)放績(jī)效年薪的基礎(chǔ)上，上浮10%一并發(fā)放；考核結(jié)果為良好的足額發(fā)放績(jī)效年薪；考核結(jié)果為合格的績(jī)效年薪按照80%發(fā)放；基本合格的績(jī)效年薪按照60%發(fā)放；考核結(jié)果不合格的不予發(fā)放績(jī)效年薪。

（六）績(jī)效年薪的調(diào)整

管理績(jī)效年薪的調(diào)整分別由縣人社、財(cái)政、衛(wèi)健等部門按照改革任務(wù)完成情況、全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況、醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)情況等提出意見，并報(bào)緊密型醫(yī)共體管理委員會(huì)審核同意后適當(dāng)調(diào)整。

（七）一票否決事項(xiàng)

考核對(duì)象在年內(nèi)出現(xiàn)黨建工作考核不合格、發(fā)生重大安全生產(chǎn)責(zé)任事故、重大醫(yī)療責(zé)任事故、追責(zé)的違法違紀(jì)案件、績(jī)效管理考核中弄虛作假等事項(xiàng)之一的，實(shí)行一票否決，等次定為不合格，不予發(fā)放績(jī)效年薪。

五、其他規(guī)定

（一）享受公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪的緊密型醫(yī)共體負(fù)責(zé)人，不再重復(fù)享受績(jī)效年薪。

（二）個(gè)人及單位繳納的社會(huì)保險(xiǎn)、職業(yè)年金、住房公積金等費(fèi)用基數(shù)按原工資基數(shù)、原資金渠道和原繳納程序等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）財(cái)政發(fā)放的各類補(bǔ)助，包括烤火費(fèi)、年度目標(biāo)考核、創(chuàng)建民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步、年休補(bǔ)貼等不計(jì)入管理年薪總量中，按照原規(guī)定發(fā)放。

（四）面向全國(guó)、全省引聘公立醫(yī)院院長(zhǎng)的，其薪酬按引聘方案的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（五）負(fù)責(zé)人年度考核以自然年為周期，工作不足一年的，按月折算績(jī)效年薪收入。

（六）管理年薪為稅前薪酬，管理年薪個(gè)人所得稅部分，按照考核結(jié)果核定后，按照現(xiàn)行稅率原渠道繳納。

六、結(jié)果應(yīng)用

緊密型縣域醫(yī)共體績(jī)效考核結(jié)果將與院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)選拔任用、培養(yǎng)教育、管理監(jiān)督、激勵(lì)約束、醫(yī)院評(píng)優(yōu)排序、醫(yī)院年終績(jī)效考評(píng)等掛鉤。

（一）在院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲中的應(yīng)用。年度管理績(jī)效考核不合格的，由縣醫(yī)改秘書處對(duì)其進(jìn)行誡勉談話，連續(xù)2年績(jī)效考核被確定為不合格和基本合格的，按相關(guān)程序予以調(diào)整或免職。

（二）在緊密型縣域醫(yī)共體評(píng)優(yōu)排序、績(jī)效考評(píng)中的應(yīng)用。緊密型縣域醫(yī)共體年度考核結(jié)果將直接作為醫(yī)院評(píng)優(yōu)排序和年終績(jī)效考評(píng)的重要考評(píng)指標(biāo)，與醫(yī)院績(jī)效工資總量掛鉤。

七、其他事項(xiàng)

（一）本方案由縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)解釋。

（二）本方案自印發(fā)之日起實(shí)行。